Service du Sang
Die verschiedenen Arten von Spenden
Es gibt mehrere Art, vom Blut zu geben. Je nachdem ob es sich um eine Gesamtspende des Blutes oder nur einer Spende einiger Elemente handelt, die Abgabetechniken, die benutzten Apparaturen, die Dauer und die Häufigkeit der Spenden variieren.
Wer kann Blut spenden ?
Eine Spende ist eine verantwortungsbewusste, freiwillige und unentgeltliche Handlung.
Jede gesunde Person zwischen 18 und 65 Jarhen, die mehr als 50 kg wiegt und keine Gefahr einer übertragung von Krankenheiten, die per Blut übertragen werden, aufweist.
Le sang total
Lors d'un prélèvement de sang total, environ 430 à 480 ml de sang sont prélevés dans une poche en matière spéciale. Afin que le sang ne coagule pas et garde sa qualité au stockage, la poche contient une solution de citrate de sodium. Le prélèvement de sang total dure une petite dizaine de minutes. Deux mois minimum doivent s'écouler entre deux prélèvements de sang complet et quatre prélèvements par an au maximum sont autorisés.
Que devient votre don ?
Une fois prélevé, votre don est transporté vers le plateau technique.
Une poche de sang complet est fractionnée en trois composants :
- Le concentré érythrocytaire (plus communément appelé concentré de globules rouges)
- Les plaqquettes ou concentré plaquettaire
- Le plama destiné au fractionnement
Les indications thérapeutiques
- Le concentré érythrocytaire est indiqué pour lutter contre les anémies, consécutives à des pathologies comme les leucémies, les accidents de la route ou encore les interventions chirurgicales.
- Les plaquettes (utiles à la coagulation) servent à compenser un déficit plaquettaire consécutif à des hémoragies (suite à une leucémie, une intervention chirurgicale...).
- Le plama destiné au fractionnement : Outre le plasma frais congelé viro-inactivé par la méthode au Bleu de méthylène (issu essentiellement des plasmaphérèses), le Service du Sang destine le plasma issu des dons de sang complet au D.C.F. Département Central de Fractionnement) pour la fabrication de
La plasmaphérèse
Lors d'une plasmaphérèse, le sang est séparé en ses composants cellulaires et liquides à l'aide d'une centrifugeuse située auprès du donneur. Le plasma (partie liquide) est retenu, tandis que les composants figurés (cellules sanguines) sont retransfusés régulièrement au donneur. Les dons de plasma durent pratiquement 1 heure et peuvent s'effectuer tous les quinze jours.
Que devient votre don ?
Une fois prélevé, votre don est transporté vers le plateau technique .
Une poche de plasma issue d'une aphérèse est destinée
- soit au Département Central de Fractionnement où la poche sera traitée afin d'obtenir des dérivés stables :
- soit pour la fabrication du Plasma Frais Congelé Viro-inactivé par la méthode au Bleu de méthylène
Pour télécharger la brochure d'information sur la méthode Bleu de Méthylène, Télécharger ici
La thrombaphérèse
On parle de trombaphérèse quand il s'agit uniquement de retirer les plaquettes (thrombocytes) du sang. Une thrombaphérèse permet de préparer en une heure et demie une suspension hautement concentrée de plaquettes dans du plasma.
La séparation se fait directement auprès du donneur.
Les thrombaphérèses peuvent s'effectuer tous les mois.
Que devient votre don ?
Une fois prélevé, votre don est transporté vers le plateau technique.
Une poche de plaquettes issue d'une aphérèse permet la fabrication de :
Les indications thérapeutiques
- La décision de transfuser des plaquettes ne doit pas être prise sur la seule base d'une numération faisant apparaître un déficit en plaquettes.
- La présence d'une thrombocytopénie sévère, accompagnée d'une hémorragie cliniquement significative imputable au déficit en plaquettes, peut être considérée commme une indication impérative.
- Dans tous les autres cas, la transfusion de plaquettes est plus ou moins relative et dépend de l'état clinique du patient.
L'autotransfusion
Il s'agit d'une prédonation de sang, c'est à dire qu'un patient donne son propre sang en prévision d'une opération. La quantité de sang pouvant être donnée est cependant limitée. Si elle ne suffit pas lors de l'intervention, le médecin devra malgré tout recourir au sang d'un donneur. Depuis quelques années, l'autotransfusion a perdu de son engouement par suite d'une très grande sécurité transfusionnelle et par les progrès des techniques chirurgicales permettant la diminution des besoins en sang pour bon nombre d'interventions.
Le don de cellules souches et de moelle osseuse
Qu'est-ce que la moelle osseuse et que sont les cellules souches ?
Substance située dans les os, la moelle osseuse est constituée de cellules spéciales qui produisent continuellement des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes sanguines : ces cellules sont appelées cellules souches. Elles peuvent être obtenues par prélèvement de sang périphérique après stimulation par facteur de croissance ou par prélèvement de moelle osseuse.
Qui bénéficie de ces dons ?
La greffe de cellules souches hématopoïétiques ou de moelle osseuse est actuellement le traitement de choix pour des patients atteints d'affections sanguines graves telles que la leucémie.
Qui peut donner ses cellules souches ou sa moelle ?
Toute personne en bonne santé, âgée de 18 à 50 ans peut faire un don de cellules souches. Les femmes enceintes ou en période d'allaitement ne peuvent pas être donneuses. Les donneurs de sang sont des candidats privilégiés car ils sont suivis régulièrement par le Service du Sang.
Qu'est-ce que le Registre Belge des Donneurs de Moelle ?
C'est un fichier informatique dans lequel sont stockés les groupes tissulaires des personnes qui sont disposées à donner éventuellement leurs cellules souches à un patient. Plus il y a de candidats donneurs de ces cellules, plus la probabilité est grande de pouvoir aider les malades qui en ont besoin. C'est pourquoi le Registre Belge travaille aussi en étroite collaboration avec les Registres Etrangers.
Comment se faire enregistrer dans le Registre des donneurs de Moelle ?
Cet enregistrement comporte trois volets :
- Signature d'un formulaire de consentement éclairé, pouvant être retiré à tout moment ;
- Détermination du groupe tissulaire sur un petit échantillon de sang ;
- Enregistrement du typage tissulaire dans le Registre Belge.
Comment s'effectuent les prélèvements ?
Tant pour le prélèvement de cellules souches que pour celui de moelle osseuse, le donneur est reçu en consultation par le médecin, étape obligatoire avant de prendre la décision définitive d'une greffe; un examen clinique et un contrôle sanguin sont également réalisés.
Dans certains cas, le médicament administré avant le don peut donner des maux de tête, des douleurs au niveau des os ainsi qu'une légère sensation de brûlure au moment de l'injection.
- Le prélèvement de cellules souches :
pour cette technique, le donneur reçoit pendant quatre jours une injection sous-cutanée quotidienne de facteur de croissance, qui augmente la production de certains globules blancs et incite également la moelle osseuse à libérer dans le sang les éléments précurseurs des cellules sanguines que sont les cellules souches. Le don proprement dit se fait par leucaphérèse, en milieu hospitalier : le sang est prélevé à l'avant-bras, comme pour un don de sang ; il passe alors dans une machine où les cellules souches sont extraites, le reste du sang étant réinjecté au donneur. Le matériel (trousse, aiguilles,...) est stérile et à usage unique. La procédure prend environ quatre heures. Dans ce type de prélèvement, il n'y a ni anesthésie, ni hospitalisation. Sur le plan financier, le donneur ne supporte aucun des frais médicaux. - Le prélèvement de moelle osseuse :
à l'heure actuelle, ce type de prélèvement est de plus en plus rare ; il est réservé à des situations pathologiques très particulières. Réalisé sous anesthésie générale en milieu hospitalier, on aspire la moelle à l'aide d'une seringue au niveau de la crête iliaque. Le donneur est admis à l'hôpital la veille et repart le jour suivant l'intervention. Avant le prélèvement, le donneur est reçu en consultation par le médecin, étape obligatoire avant de prendre la décision définitive d'une greffe de moelle osseuse ; un examen clinique, une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme et un contrôle sanguin sont également réalisés. Il y a évidemment lieu de prévoir quelques jours d'absence pour l'ensemble de la procédure. Sur le plan physique, le prélèvement peut entraîner un petit hématome au point de ponction, une certaine fatigue et/ou une douleur au bassin pendant quelques jours. Enfin, sur le plan financier, ici non plus, le donneur ne supporte aucun des frais médicaux.
Pourquoi l'utilisation de cellules souches du sang périphérique au lieu de la moelle osseuse?
Les cellules souches présentent des avantages tant
- pour le patient : accélération de la reprise de la production de cellules hématopoiétiques, rétablissement plus rapide des mécanismes de défense immunitaires
- que pour le donneur : plus d'anesthésie générale, pas de risque inhérent au prélèvement.
Comment trouver un donneur compatible ?
Ceci constitue un des plus grands problèmes de la transplantation des cellules souches. Un patient ne peut être transplanté qu'avec des cellules souches d'un donneur du même groupe tissulaire c'est à dire le groupe des globules blancs (système HLA), mais il existe des dizaines de milliers de combinaisons possibles dans les groupages tissulaires. La probabilité de trouver un donneur identique est de ce fait très limitée.
Pour donner une chance aux patients sans donneur familial, des organisations, telles que les Registres Nationaux des dons volontaires de cellules souches, se sont créées dans le monde entier.
Comment se déroule la transplantation de la moelle osseuse ou des cellules souches au patient ?
Le patient est traité par chimiothérapie, soutenue ou non par une radiothérapie. Les cellules souches elles-mêmes ou la moelle osseuse sont alors administrées au patient comme une simple transfusion sanguine ; les cellules vont migrer vers les cavités osseuses du patient, où elles commenceront à produire de nouvelles cellules sanguines.
Où s'adresser si l'on souhaite être candidat donneur ?
- CTS Nationale 4 :
Cliniques Universitaires Saint Luc
Laboratoire de Thérapie Cellulaire
Tour Franklin, +1 SUD
10, avenue Hypocrate
1200 Bruxelles
Responsable : Prof. D. Latinne. Contact : Mme P. Van Muylder : 02 764 68 98 - ULB - Hôpital Erasme :
Route de Lennik, 808
1070 Bruxelles.
Responsable : Dr E. Dupont. Contact : Dr M. Toungouz : 02 555 39 25 - CHU Sart Tilman
4000 Liège.
Responsable : Dr S. Tourqui. Contact : Mme N. Wanten : 04 366 75 39