Service du Sang
Les groupes sanguins rares sont-ils plus précieux ?
La répartition des groupes sanguins dans notre population est à peu près la suivante :
- Groupe O : 44 %
- Groupe A : 45 %
- Groupe B : 8 %
- Groupe AB : 3 %
La proportion des besoins en concentrés érythrocytaires est quasi identique. Mais, dans certains cas, rares, par exemple l'exsanguino-transfusion des nouveaux-nés, certains groupes sanguins sont plus demandés.
De même, en cas d'extrême urgence, le groupe sanguin O Rh (D) négatif est utilisé en tant que groupe universel ; à ce titre, il est très important. A l'inverse, les besoins en globules des groupes sanguins B et AB restent limités ; mais leur plasma est précieux et sauve des vies.
En tout état de cause, tous les dons de sang de n'importe quel groupe sont indispensables, même si c'est à des degrés divers.
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Le don de sang, c´est facile et ça fait plaisir !
Image réalisée
avec l´aimable
collaboration de l´IHECS - 2005
Danielle - Le 24 juillet 2008
Quand j´ai accouché, j´ai reçu 3 poches de sang. Ce qui m´a sauvé la vie et me permet de voir grandir mes merveilleux jumeaux qui ont maintenant 10 ans.
S´il n´y avait pas eu de donneur, le pire serait arrivé. Depuis ce jour, j´ai toujours pensé "rendre" ce beau cadeau.
Quand ma meilleure amie m´a dit qu´elle donnait, avec son mari, depuis quelques années, ce fut pour moi le déclic et l´occasion d´aller me rendre compte sur place.
Depuis, je donne du sang et du plasma régulièrement. Le personnel est super sympa, les autres donneurs aussi, c´est l´occasion d´y aller à plusieurs et à chaque fois, c´est le même sentiment de se sentir "utile". N´hésitez pas à le faire !
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Trouvez une collecte de sang
Trouvez le lieu de collecte le plus proche de chez vous est devenu plus simple que jamais avec notre système de recherche.
Vous pouvez également inviter une connaissance à la même collecte que vous : une façon conviviale de promouvoir le don !
Petite annonce
J.F. et J.H. ch qqn pr poches de sang. rdv en collecte. Tel 080092245.
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Certification ISO 9001 et Accréditation ISO 15189
Fort de son expérience, de sa volonté d'uniformisation des processus et du travail consciencieux des dernières années, le Service du Sang a été certifié ISO 9001 pour l'ensemble de ses activités.
La Certification ISO 9001 est une marque de qualité et rélève d'une réelle politique qualité. La rigueur dans le travail, la vision globale des activités permettent une remise en question de chaque unité fonctionnelle et des réajustements à la réalité du monde transfusionnel.
Une certification telle que celle-ci garantit une maîtrise totale du processus depuis le prélèvement jusqu'à la distribution de la poche. La norme ISO 9001 nous oblige à enregistrer tous les incidents, ce qui nous permet d'avoir un aperçu de l'ensemble des dysfonctionnements. Des exemples simples permettent d'en saisir tout la pertinence : lors du prélèvement, des étiquettes sont mal collées sur les tubes d'analyse ; la machine du laboratoire ne peut reconnaître ces tubes; le personnel du laboratoire prend les mesures qui s'imposent. C'est une non conformité, une erreur dite humaine et qui "peut" arriver. Si ce type de problème est arrivé 5 fois sur toute l'année, nous savons que cela reste une erreur humaine. Par contre, si cet événement survient 102 fois sur l'année, il est important d'en analyser les causes et d'y remédier par des formations adéquates du personnel, par exemple.
Etre donneur, pourquoi pas
Qui peut donner du sang ?
Toute personne âgeé de 18 à 65 ans, et en bonne santé, peut donner son sang. Avant chaque don, le médecin vérifie que le donneur est en condition pour donner du sang. Il contrôle entre autres le poids qui doit être supérieur à 50 kilos, et la tension artérielle.
De même, avant chaque don, il est mis à la dispostion du donneur, en lecture, un dépliant d´information relatif au "don de sang au temps du SIDA". Ce dépliant permet à chacun de prendre conscience en toute objectivité de l´importance des comportements à risque de transmission de maladies infectieuses et des directives indispensables à respecter pour donner du sang.
Le donneur reçoit également un formulaire résumant les comportements à risque et un questionnaire permettant au médecin de s´assurer de son éligibilité au don. Il doit enfin dater et signer ce formulaire, attestant par là qu´il a bien lu, compris et tenu compte du questionnaire et des informations jointes.
Pourquoi donner du sang ? ... pour aider une personne qui en a besoin !
- Les accidentés de la route
- Les opérés
- Les leucémiques
- Les hémophiles
- Les grands brûlés …
La solidarité existe pour Vous et par Vous !
Puis-je donner du sang si…
Si vous êtes concerné par une des situations,reprises ci-dessous, N´OUBLIEZ PAS d´en parler au médecin lors de votre prochain don. Ceci afin de garantir une sécurité maximale tant pour vous que pour le receveur.
| Situation | Délai d´attente jusqu´au prochain don |
|---|---|
| …J´ai ou j´ai eu de la fièvre | Non, attendez 15 jours après la guérison |
| …J´ai pris ou je prends des médicaments | Cela dépend, téléphonez au C.T.S. |
| …J´ai été chez le dentiste pour une extraction ou un détartrage | Attendez une semaine |
| …J´ai subi une endoscopie (gastro, laparo, recto, arthro…) |  Oui, si 4 mois se sont écoulés depuis l´examen |
| …J´ai subi une intervention chirurgicale | Attendez 4 mois après l´intervention |
| …J´ai eu un traitement par acupuncture | L´utilisation d´aiguilles à usage unique ou individuelles n´empêche pas le don. Dans tout autre cas, attendez 4 mois |
| …J´ai voyagé en dehors de l´Europe | Téléphonez au Centre de Transfusion (C.T.S.). Oui, si vous êtes rentré il y a plus de 6 mois |
| …J´ai voyagé en Grande-Bretagne | Téléphonez au Centre de Transfusion (C.T.S.). |
| …J´ai changé de partenaire | Attendez 4 mois |
| …J´ai été tatoué ou en cas de piercing | Attendez 4 mois |
| …J´ai accouché | Attendez 6 mois après l´accouchement. Ceci s´applique aussi en cas de fausse couche. |
| …J´ai reçu du sang | Attendez 4 mois |
| …D´autres questions ? | Contactez le médecin du C.T.S. |
Les comportements à risque
SIDA ?
Le SIDA, Syndrome d´Immunodéficience Acquise, est provoqué par le virus d´immunodéficience humaine ( V.I.H. ). La personne contaminée par le virus va présenter progressivement une diminution des défenses de son organisme face aux infections (immunodéficience).
Comment le virus du SIDA est-il transmis ?
Le virus du SIDA est fragile; il ne résiste que quelques minutes à l´air libre. Il est véhiculé par les liquides biologiques humains, tels le sang, les sécrétions sexuelles.
Il se transmet :
- lors des rapports sexuels ;
- par l´introduction dans l´organisme d´un liquide infecté par le virus;
- de la mère à l´enfant durant la grossesse, l´accouchement ou l´allaitement.
Les étapes de la maladie
- Période silencieuse ( de la contamination à la séropositivité )
La personne vient d´être infectée par le virus VIH. Elle n´est pas malade et ne pré pas encore assez d´anticorps dirigés contre le virus pour qu´ils soient détectés par un test sérologique. La quantité de virus augmente rapidement mais le test de dépistage du génome viral a ses limites de sensibilité. Donc, la personne infectée peut transmettre le virus immédiatement après avoir été contaminée même si tous les tests sont négatifs.
Cette Période justifie l´information faite aux donneurs et le respect des directives qui s´y rapportent. - Période de séropositivité
Après six semaines, les tests sont positifs. Suite àla présence d´anticorps, la personne est dite séropositive. Elle n´est toujours pas malade, mais elle peut évidement transmettre le virus. Cette période peut durer des années. - Période de maladie ou SIDA
Le virus VIH a fortement affaibli les défenses de l´organisme. La personne développe diverses affections graves. Elle est malade du SIDA.
Puis-je être infecté en donnant du sang ?
NON. Le matériel employé pour prélever le sang est à usage unique; JAMAIS réutilisé, il est détruit par incinération. Il en va de même pour le matériel utilisé pour la plasmaphérèse ou la cytaphérèse (kits à usage unique).
"Je ne peux pas être infecté en donnant du sang"
Puis-je être infecté en recevant du sang ?
Le risque est inférieur à 1 pour 6.000.000. Cette sécurité est le résultat d´une réelle évolution dans le domaine transfusionnel :
- Auto-exclusion des donneurs ayant des comportements à risque de transmission du virus;
- Entretien médical systématique;
- Tests de dépistage sur chaque don : les centres de transfusion réalisent, sur chaque don, des tests de dépistage du SIDA et d´autres maladies transmissibles par voie sanguine
Pour que les tests détectent ces maladies, les virus et bactéries en cause doivent présents en quantité suffisante, ce qui nécessite un certain délai durant lequel les tests restent négatifs, mais … le don contaminera le receveur.
Le développement des techniques de viro-inactivation dans la préparation du plasma et de ses dérivés réduit encore le risque.
Comportement à risque et directives
Le risque d´être contaminé en recevant du sang trouve son origine dans le don de sang d´une personne infectée mais dont les virus sont non-détectables par les techniques utilisés.
Tendre vers le risque nul,
- C´est informer le donneur sur les comportements et situations à risque pouvant être à l´origine d´une contamination.
- C´est inviter le donneur à respecter les directives qui en découlent…
…Dès lors,
NE DONNEZ PAS DE SANG :
- Si vous avez pris ou prenez de la drogue,
- Si votre partenaire se drogue *,
- Si vous êtes séropositif,
- Si vous êtes un homme et que vous avez des rapports sexuels avec un autre homme,
- Si votre partenaire est séropositif *,
- Si vous avez plus d´UN partenaire sexuel *,
- Si vous avez des raisons de penser que votre partenaire a des comportements à risque*.
(*) Ces directives sont à respecter même en cas d´utilisation du préservatif.
DE MEME, ATTENDEZ 4 MOIS AVANT DE DONNER DU SANG EN CAS :
- De partenaire occasionnel *,
- De changement de partenaire *.
(*) Ces directives sont à respecter même en cas d´utilisation du préservatif.
ATTENDEZ 4 MOIS AVANT DE DONNER DU SANG EN CAS :
- de tatouage
- de perçage d´oreille ou d´une autre partie du corps,
- de scarification autre que médicale,
- d´un traitement par acupuncture réalisée avec des aiguilles qui ne sont pas à usage unique,
- de coupure avec un objet pouvant être contaminé (partage de lames de rasoir par exemple),
- de contact direct et prolongé d´une peau abîmée avec du sang et des sécrétions contaminées,
- de piqûre avec une aiguille souillée,
- de morsure interhumaine.
La sécurité transfusionnelle est intimement liée au respect de toutes ces directives ; elles évitent la transmission par le sang tant du SIDA que d´autres maladies infectieuses.
Comportements à risque et test de dépistage
Si suite à un comportement à risque une personne souhaite un test de dépistage, elle doit se rendre chez son médecin traitant, dans un centre de planning familial ou un centre de dépistage.
Chacun peut, un jour, être concerné par une transfusion de sang. Dans nos régions, deux personnes sur trois reçoivent du sang ou un de ses dérivés au cours de leur vie.
" Il est impensable aujourd´hui d´envisager la sécurité transfusionnelle sans l´associer à des comportements derrière lesquels peuvent se cacher le SIDA et d´autres maladies transmissibles. "
Le formulaire pré-don
Avant chaque don, le donneur reçoit un formulaire résumant les comportements à risque repris dans le dépliant d´information mis à la disposition des donneurs dans les lieux de prélèvement.
A la fin du document, il est précisé :
"J´ai reçu l´information sur le SIDA. J´ai lu et compris l´information sur la transmission du virus du SIDA (HIV) par transfusion de sang ou de ses dérivés. Je ne me considère pas comme une personne ayant des comportements à risque. Dans le cas contraire, je ne donnerais ni sang ni plasma ou autres dérivés à des fins transfusionnelles.
Je sais que mon sang sera soumis à un test de dépistage du SIDA et d´autres marqueurs de maladies. Il fera l´objet d´une validation biologique et médicale. En cas de doute, ce don et ses dérivés seront écartés par précaution. Les renseignements que je fournis sont, pour autant que je puisse en juger, exacts et complets. En outre, j´autorise le Service du Sang, à céder à la recherche clinique un ou des dérivé(s) éventuel(s) de mon don non utilisable(s) à des fins transfusionnelles".
Il lui est demandé de dater et de signer sa déclaration.
Questionnaire médical
Tout comme pour le formulaire pré-don, le donneur reçoit avant chaque don un questionnaire médical.
Il lui est demandé, dans son intérêt et celui du receveur, d´y répondre sincèrement.
Donner son sang est un acte responsable.
Ce questionnaire est conçu conformément à la loi du 5 juillet 1994 modifiée par les A.R. du 1er février 2005.
Du sang, et bien d´autres choses
Il existe plusieurs manières de donner du sang. Selon qu'il s'agisse d'un don de sang total ou d'un don de certains éléments seulement, les techniques de prélèvement, les appareillages utilisés, la durée et la fréquence des dons varient.
Le sang total
Lors d'un prélèvement de sang total, environ 430 à 480 ml de sang sont prélevés dans une poche en matière spéciale. Afin que le sang ne coagule pas et garde sa qualité au stockage, la poche contient une solution de citrate de sodium. Le prélèvement de sang total dure une petite dizaine de minutes. Deux mois minimum doivent s'écouler entre deux prélèvements de sang complet et quatre prélèvements par an au maximum sont autorisés.
Que devient votre don ?
Une fois prélevé, votre don est transporté vers le plateau technique.
Une poche de sang complet est fractionnée en trois composants :
- Le concentré Erythrocytaire (plus communément appelé concentré de globules rouges)
- Les plaquettes ou concentré plaquettaire
- Le plasma destiné de fractionnement
Les indications thérapeutiques
- Le concentré érythrocytaire est indiqué pour lutter contre les anémies, consécutives à des pathologies comme les leucémies, les accidents de la route ou encore les interventions chirurgicales.
- Les plaquettes (utiles à la coagulation) servent à compenser un déficit plaquettaire consécutif à des hémoragies (suite à une leucémie, une intervention chirurgicale...).
- Le plama destiné au fractionnement : Outre le plasma frais congelé viro-inactivé par la méthode au Bleu de méthylène (issu essentiellement des plasmaphérèses), le Service du Sang destine le plasma issu des dons de sang complet au D.C.F. Département Central de Fractionnement) pour la fabrication de
La plasmaphérèse
Lors d'une plasmaphérèse, le sang est séparé en ses composants cellulaires et liquides à l'aide d'une centrifugeuse située auprès du donneur. Le plasma (partie liquide) est retenu, tandis que les composants figurés (cellules sanguines) sont retransfusés régulièrement au donneur. Les dons de plasma durent pratiquement 1 heure et peuvent s'effectuer tous les quinze jours.
Que devient votre don ?
Une fois prélevé, votre don est transporté vers le plateau technique.
Une poche de plasma issue d'une aphérèse est destinée
- soit au Département Central de Fractionnement où la poche sera traitée afin d'obtenir des dérivés stables :
- soit pour la fabrication du Plasma Frais Congelé Viro-inactivé par la méthode au Bleu de méthylène
Pour télécharger la brochure d'information sur la méthode Bleu de Méthylène, Télécharger ici
La thrombaphérèse
On parle de trombaphérèse quand il s'agit uniquement de retirer les plaquettes (thrombocytes) du sang. Une thrombaphérèse permet de préparer en une heure et demie une suspension hautement concentrée de plaquettes dans du plasma.
La séparation se fait directement auprès du donneur.
Les thrombaphérèses peuvent s'effectuer tous les mois.
Que devient votre don ?
Une fois prélevé, votre don est transporté vers le plateau technique.
Une poche de plaquettes issue d'une aphérèse permet la fabrication de :
Les indications thérapeutiques
- La décision de transfuser des plaquettes ne doit pas être prise sur la seule base d'une numération faisant apparaître un déficit en plaquettes.
- La présence d'une thrombocytopénie sévère, accompagnée d'une hémorragie cliniquement significative imputable au déficit en plaquettes, peut être considérée commme une indication impérative.
- Dans tous les autres cas, la transfusion de plaquettes est plus ou moins relative et dépend de l'état clinique du patient.
L'autotransfusion
Il s'agit d'une prédonation de sang, c'est à dire qu'un patient donne son propre sang en prévision d'une opération. La quantité de sang pouvant être donnée est cependant limitée. Si elle ne suffit pas lors de l'intervention, le médecin devra malgré tout recourir au sang d'un donneur. Depuis quelques années, l'autotransfusion a perdu de son engouement par suite d'une très grande sécurité transfusionnelle et par les progrès des techniques chirurgicales permettant la diminution des besoins en sang pour bon nombre d'interventions.
Le don de cellules souches et de moelle osseuse
Qu'est-ce que la moelle osseuse et que sont les cellules souches ?
Substance située dans les os, la moelle osseuse est constituée de cellules spéciales qui produisent continuellement des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes sanguines : ces cellules sont appelées cellules souches. Elles peuvent être obtenues par prélèvement de sang périphérique après stimulation par facteur de croissance ou par prélèvement de moelle osseuse.
Qui bénéficie de ces dons ?
La greffe de cellules souches hématopoïétiques ou de moelle osseuse est actuellement le traitement de choix pour des patients atteints d'affections sanguines graves telles que la leucémie.
Qui peut donner ses cellules souches ou sa moelle ?
Toute personne en bonne santé, âgée de 18 à 50 ans peut faire un don de cellules souches. Les femmes enceintes ou en période d'allaitement ne peuvent pas être donneuses. Les donneurs de sang sont des candidats privilégiés car ils sont suivis régulièrement par le Service du Sang.
Qu'est-ce que le Registre Belge des Donneurs de Moelle ?
C'est un fichier informatique dans lequel sont stockés les groupes tissulaires des personnes qui sont disposées à donner éventuellement leurs cellules souches à un patient. Plus il y a de candidats donneurs de ces cellules, plus la probabilité est grande de pouvoir aider les malades qui en ont besoin. C'est pourquoi le Registre Belge travaille aussi en étroite collaboration avec les Registres Etrangers.
Comment se faire enregistrer dans le Registre des donneurs de Moelle ?
Cet enregistrement comporte trois volets :
- Signature d'un formulaire de consentement éclairé, pouvant être retiré à tout moment ;
- Détermination du groupe tissulaire sur un petit échantillon de sang ;
- Enregistrement du typage tissulaire dans le Registre Belge.
Comment s'effectuent les prélèvements ?
Tant pour le prélèvement de cellules souches que pour celui de moelle osseuse, le donneur est reçu en consultation par le médecin, étape obligatoire avant de prendre la décision définitive d'une greffe; un examen clinique et un contrôle sanguin sont également réalisés.
Dans certains cas, le médicament administré avant le don peut donner des maux de tête, des douleurs au niveau des os ainsi qu'une légère sensation de brûlure au moment de l'injection.
- Le prélèvement de cellules souches :
pour cette technique, le donneur reçoit pendant quatre jours une injection sous-cutanée quotidienne de facteur de croissance, qui augmente la production de certains globules blancs et incite également la moelle osseuse à libérer dans le sang les éléments précurseurs des cellules sanguines que sont les cellules souches. Le don proprement dit se fait par leucaphérèse, en milieu hospitalier : le sang est prélevé à l'avant-bras, comme pour un don de sang ; il passe alors dans une machine où les cellules souches sont extraites, le reste du sang étant réinjecté au donneur. Le matériel (trousse, aiguilles,...) est stérile et à usage unique. La procédure prend environ quatre heures. Dans ce type de prélèvement, il n'y a ni anesthésie, ni hospitalisation. Sur le plan financier, le donneur ne supporte aucun des frais médicaux. - Le prélèvement de moelle osseuse :
à l'heure actuelle, ce type de prélèvement est de plus en plus rare ; il est réservé à des situations pathologiques très particulières. Réalisé sous anesthésie générale en milieu hospitalier, on aspire la moelle à l'aide d'une seringue au niveau de la crête iliaque. Le donneur est admis à l'hôpital la veille et repart le jour suivant l'intervention. Avant le prélèvement, le donneur est reçu en consultation par le médecin, étape obligatoire avant de prendre la décision définitive d'une greffe de moelle osseuse ; un examen clinique, une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme et un contrôle sanguin sont également réalisés. Il y a évidemment lieu de prévoir quelques jours d'absence pour l'ensemble de la procédure. Sur le plan physique, le prélèvement peut entraîner un petit hématome au point de ponction, une certaine fatigue et/ou une douleur au bassin pendant quelques jours. Enfin, sur le plan financier, ici non plus, le donneur ne supporte aucun des frais médicaux.
Pourquoi l'utilisation de cellules souches du sang périphérique au lieu de la moelle osseuse?
Les cellules souches présentent des avantages tant
- pour le patient : accélération de la reprise de la production de cellules hématopoiétiques, rétablissement plus rapide des mécanismes de défense immunitaires
- que pour le donneur : plus d'anesthésie générale, pas de risque inhérent au prélèvement.
Comment trouver un donneur compatible ?
Ceci constitue un des plus grands problèmes de la transplantation des cellules souches. Un patient ne peut être transplanté qu'avec des cellules souches d'un donneur du même groupe tissulaire c'est à dire le groupe des globules blancs (système HLA), mais il existe des dizaines de milliers de combinaisons possibles dans les groupages tissulaires. La probabilité de trouver un donneur identique est de ce fait très limitée.
Pour donner une chance aux patients sans donneur familial, des organisations, telles que les Registres Nationaux des dons volontaires de cellules souches, se sont créées dans le monde entier.
Comment se déroule la transplantation de la moelle osseuse ou des cellules souches au patient ?
Le patient est traité par chimiothérapie, soutenue ou non par une radiothérapie. Les cellules souches elles-mêmes ou la moelle osseuse sont alors administrées au patient comme une simple transfusion sanguine ; les cellules vont migrer vers les cavités osseuses du patient, où elles commenceront à produire de nouvelles cellules sanguines.
Où s'adresser si l'on souhaite être candidat donneur ?
- Entité Nationale 4 :
Cliniques Universitaires Saint Luc
Laboratoire de Thérapie Cellulaire
Tour Franklin, +1 SUD
10, avenue Hypocrate
1200 Bruxelles
Responsable : Prof. V. DENEYS. Contact : Mme P. Van Muylder : 02 764 68 98 - ULB - Hôpital Erasme :
Route de Lennik, 808
1070 Bruxelles.
Responsable et contact : Prof. M. LAMBERMONT 02 555 46 00 - CHU Sart Tilman
4000 Liège.
Responsable : Dr S. Tourqui. Contact : Mme N. Wanten : 04 366 75 39