>>> home      >>> contact      >>> accessibilité     >>> Vacature     >>> International

Service du Sang

Bloedproducten


verklarend schema i.v.m. de bloedproducten

Rode bloedcellenconcentraat

Standaard

  • Kan 35 dagen in de koelkast bewaard worden, aan een temperatuur tussen 2 en 6° C.
  • Aangewezen bij elke aanzienlijke anemie, wanneer de herstelling van de transportcapaciteit van zuurstof klinisch en biologisch noodzakelijk blijkt.
  • Het is een vervangende en non-etiologische behandeling.
  • Dit product wordt voortaan vervangen door gedeleukocyteerd bloedcellenconcentraat.

 

Gedeleukocyteerd

  • Wordt op dezelfde wijze bewaard zoals een standaard concentraat.
  • Heeft als doel de reacties op vlak van transfusie, gekoppeld aan de antilichamen anti-leukocyten of anti-bloedplaatjes die aanwezig zijn bij de ontvanger, te limiteren. Dit is een frequent fenomeen bij personen die een polytransfusie ondergingen.
  • Aangewezen bij patiënten die behoefte hebben aan transfusies op lange termijn.
  • Dit product gaat langzaam maar zeker het standaardconcentraat vervangen.

 

CMV negatief

  • Dit type concentraat wordt afgenomen bij een donor die geen antilichamen anti-CMV bezit.
  • Kan 35 dagen in de koelkast bewaard worden aan een temperatuur tussen 2 en 6°C.
  • Aangewezen bij immunodepressieve of onrijpe immunologische personen (prematuren, zuigelingen) met viscerale risico's (interstitielles pneumopathies, hepatitis), vooral in een staat van immuniteitstekort.

 

Fénotype

  • Kan 35 dagen in de koelkast bewaard worden aan een temperatuur tussen 2 en 6°C.
  • Aangewezen bij patiënten die de antilichamen anti-rode bloedcellen bezitten, of om een immunisatie te vermijden.
  • Rode bloedcellenconcentraat waar andere erythocytaire antigenen zoals ABO en RH bepaald werden.

 

Irradiatie

  • Aangewezen in situaties waar de verdediging van het organisme zwaar aangetast werd, om de ziekte van greffon te voorkomen.

 

Ingevroren

  • Een concentraat van rode bloedcellen cryopreserve.
  • Men moet het gebruik voorbehouden voor uitzondelijke gevallen:
    • Transfusie van rode bloedcellen aan patiënten die een bijzondere bloedgroepen en/of meerdere allo-antilichamen bezitten
    • Het gebruik van dit preparaat kan in bijzondere gevallen overwogen worden voor autotransfusie.

 

Autotransfusie

  • Kan 35 dagen in de koelkast bewaard worden aan een temperatuur tussen 2 en 6 °C
  • Kan alleen gebruikt worden voor de patiënt die bloed gegeven heeft met het zicht op een geplande chirurgische ingreep.
  • De retransfusie van eenheden van predonatie moet volgens dezelfde klinische en/of biologische criteria gebeuren als bij allogenische transfusies.

 

Andere

  • De zakken voor pediatrisch gebruik worden gemaakt volgens behoefte.
  • Sommige producten kunnen eventueel geproduceerd worden in uitzonderlijke situaties na advies van de klinische arts, in overleg met de arts van het transfusiecentrum die verantwoordelijk is voor de verdeling van het product.

 

Ingevroren plasma : intermediair product

  • Door centrifuge van vol bloed of door technieken van aferese bekomt men ingevroren plasma.
  • Door centrifuge van vol bloed of door technieken van aferese bekomt men ingevroren plasma.
  • Het wordt vervolgens gefractioneerd, waardoor men een serie van preparaten bekomt dat men "stabiele" derivaten noemt (vers ingevroren virus-geïnactiveerd plasma, albumine oplossingen, stollingsfactoren en immunoglobine), hieronder omschreven.
  • De virus-inactivatie en de preparatie van de derivaten is vandaag de dag, door de noodzaak aan zeer duur en technisch materiaal, voorbehouden aan enkele gespecialiseerde ondernemingen.

 

Vers ingevroren virus-geïnactiveerd plasma

  • Kan 1 jaar bewaard worden aan een temperatuur van maximum -25°C.
  • Ondergaat een proces van virus-inactivatie door een behandeling met methyleenblauw of door een behandeling met solvent-detergent-verwarming..
  • Aangewezen in geval van een stollingsstoornis, met waarschijnlijk bereik van hemostasefactoren bewezen door een anomalie van stollingstesten; of in geval van geïsoleerd bereik van een stollingsfactor voor dewelke geen specifiek preparaat bestaat.

 

Albumine oplossing

In dit geval wordt de virale inactivatie bereikt door pasteurisatie.

Albumine aan 20%

  • Gaat over een hyperoncotisch preparaat.
  • Albumine aan 20% behoudt, dankzij zijn osmotische kracht, de circulatie in het bloed bij aanzienlijke hemorragies ten gevolge van een chirurgische ingreep of brandwonden.
  • Kan 3 maand op kamertemperatuur bewaard worden.

 

SOPP

  • Dit is een Stabiele gepasteuriseerde Oplossing van humane Plasma Proteïnen.
  • Wordt gebruikt in geval van aanzienlijk proteïneverlies.

 

Stollingsfactoren

  • Vroeger leefden hemofielen gemiddeld 20 jaar. Nu hebben ze dankzij de substitutie van de ontbrekende stollingsfactor een normale levensduur.
    • Bij het hemofiel A gaat het om de factor VIII.
    • Bij het hemofiel B gaat het om de factor IX.

    • Momenteel bestaan de recombineerbare factoren VIII en IX, bekomen door genetische modificatie.

  • Si on ne remédiait pas à cette déficience, tout saignement pourrait avoir des conséquences fatales.
  • Als men dit gebrek niet voorziet zou elke bloeding fatale gevolgen kunnen hebben. Het tekort aan enkele andere stollingsfactoren kan gecompenseerd worden door andere preparaten: het gaat om de factor VII von Willebrand, fibinogeen en het PPSB complex.
  • Men bekomt de virus-inactivatie door een behandeling met "solvent-detergent".
  • De bewaartijd bedraagt 2 jaar.

 

Immunoglobinen

  • Immunoglobinen zorgen voor de behandeling en preventie van vele besmettelijke ziekten:
    • Van virale oorsprong, bijvoorbeeld rodehond, mazelen en geelzucht.
    • In geval van bacteriële infecties, om tetanus te voorkomen, hemolytische ziekte bij nieuwgeborenen, en bij een immunodeficientiebehandeling.
  • We noemen ze Gammaglobulinen.
  • LDe virus-inactivatie wordt bekomen door fractionering met ethanol en voor intraveneus preparaten door een pepsinebehandeling.
  • De bewaartijd is 3 jaar.

 

Bloedplaatjes

Standaardconcentraat van gedeleukocyteerde plaatjes

  • Het gaat over een bloedplaatjesconcentraat geproduceerd uit vol bloed = 1 eenheid.
  • Dit product kan 5 dagen in constante beweging bewaard worden op kamertemperatuur.
  • Dit concentraat is altijd gedeleukocyteerd.
  • De indicaties zijn dezelfde dan deze hieronder vermeld voor de gedeleukocyteerde één-donor-bloedplaatjes.

 

Gedeleukocyteerde één-donor-bloedplaatjes

  • Het gaat om een bloedplaatjesconcentraat vertrekkende van een tromboferese; het concentraat bevat meerdere eenheden van dezelfde donor.
  • Indicaties:
    • De beslissing om bloedplaatjes te transfuseren mag niet enkel op basisb van een telling dat een tekort aan bloedplaatjes weergeeft genomen worden.
    • De sterke aanwezigheid van een trombocytopenie met een klinisch hemorragine toegeschreven aan een tekort aan bloedplaatjes, kan beschouwd worden als een imperatieve indicatie.
    • In alle andere gevallen is de transfusie van bloedplaatjes min of meer relatief en hangt af van de klinische staat van de patiënt.